Опубликовано в рубрике vorobevaola / Depositphotos.com
Минздрaв Рoссии внeс экстрeнныe измeнeния в пoрядки и принципы oргaнизaции мeдпoмoщи для снижeния случаев заражения коронавирусом COVID-2019 (приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. № 198н).
На базе «Сеченовки», РДКБ, НМИЦ им. В.И. Кулакова и НМИЦ им. Н.И. Пирогова создаются федеральные дистанционные консультативные центры по коронавирусу и пневмониям (для взрослых, детей, беременных и резервный). Для них вводится единый номер колл-центра – 8 800 200 4646.
Регионам рекомендовано создать такие же региональные ДКЦ по типу федеральных. Основные функции федеральных центров – круглосуточное телемедицинское консультирование региональных, которые будут динамически наблюдать за пациентами с учетом «федеральных» рекомендаций.
Кроме того, введен временный порядок оказания скорой медпомощи. К пациентам с подозрением на коронавирус будет выезжать специализированная бригада скорой медицинской помощи. Отвозить пациентов с подозрением на коронавирус можно только в специальные медорганизации, созданные под этот контингент. Госпитализировать таких больных в отделения пульмонологии, реанимации и терапии категорически запрещено. Приоритет оказания скорой медицинской помощи – пациентам старше 60 лет и «хроникам».
Кроме того, утвержден временный порядок организации работы поликлиник и дневных стационаров.
Диспансеризация и профосмотры пока не проводятся в принципе. Плановую медпомощь, госпитализации в обычный и дневной стационар, по возможности, рекомендуется отложить.
Подчеркивается, что прием пациентов с признаками ОРВИ разрешен только в фильтр-боксах и приемно-смотровых боксах. Рядовые врачи должны иметь возможность связаться с профильным специалистом медорганизации 2 и 3 уровней по вопросам медпомощи коронавирусным пациентам.
Руководителям медорганизаций предписано обеспечить возможность дистанционной выписки лекарств и оформления больничных.
Приведены алгоритмы действий медработников в типовых ситуациях.
Наконец, утверждены принципы организации стационарной медпомощи. Всех госпитализированных с симптомами ОРВИ необходимо проверить на коронавирус. Гостевые посещения больных требуется ограничить. В приемных отделениях должны быть пульсоксиметры, в отделениях реанимации и интенсивной терапии – аппараты искусственной вентиляции легких.
Медперсонал больниц должен быть разделен на сотрудников, которые контактировали с ОРВИ-пациентами, и остальных. Эти две группы не должны пересекаться.
Приведен протокол мероприятий по недопущению внутрибольничного распространения нового коронавируса в медорганизации, оказывающей стационарную медпомощь.