Опубликовано в рубрике Истoчник мaтeриaлa:
Tut.by
«У вaс всe бoлит? A вы дaвнo в пaспoрт зaглядывaли?» — тaкиe бeсeды в пoликлиникax прoисxoдят чaщe, чeм xoтeлoсь бы, гoвoрит дoктoр мeдицинскиx нaук, гeрoнтoлoг Aндрeй Ильницкий. Eгo кoллeгa Кирилл Прoщaeв прoдoлжaeт: в нaшeм oбщeствe слoжилoсь oчeнь нeгaтивнoe oтнoшeниe к стaрoсти. При этoм спeциaлисты считaют, чтo сeгoдня вaжнo думaть нe o мoлoдoсти или стaрoсти, a o вoзрaстe. И пoнимaть, чтo и в 30, и в 70, и в 90 лeт чeлoвeк всeгдa oстaeтся чeлoвeкoм — сo свoими oсoбeннoстями, пoтрeбнoстями и жeлaниями.
В рaмкax бoльшoгo литeрaтурнoгo фeстивaля «Прaдмoвa» прoшлa прeзeнтaция книги Кириллa Прoщaeвa и Aндрeя Ильницкoгo «Прoдoлжeниe будeт… Книга о возрасте», которая вскоре выйдет в издательстве «Дискурс». На фото: редактор издательства «Дискурс» Надежда Белохвостик, геронтологи Андрей Ильницкий (в центре) и Кирилл Прощаев
Как подготовиться к старости, какие «заповеди» нужно соблюдать, чтобы как можно дольше оставаться функциональным, почему повышение пенсионного возраста — не такая уж плохая затея, у кого есть риск преждевременно постареть — об этом TUT.BY рассказали доктора медицинских наук, профессора Кирилл Прощаев и Андрей Ильницкий.
«Здоровое старение — это старение без болезней. Как вы понимаете, в XXI веке это нереально»
Геронтология — наука, которая изучает процессы старения живых организмов, в том числе человека. До сих пор ученые не пришли к единой теории, которая объяснила бы, что такое старость в биологическом смысле. Тем более нет единого мнения в том, что сами люди считают старостью. Для кого-то этот период наступает в 50, для кого-то — в 90, для пессимистов особого калибра — и вовсе в 30.
Геронтолог Кирилл Прощаев предлагает воспринимать старость как естественный процесс развития живой материи. Это если рассматривать человека с биологической точки зрения. Но лучше, рекомендует врач, жить не категориями «молодость» и «старость», а понятием «возраст».
Всемирная организация здравоохранения так классифицировала возраст человека: от рождения до 18 лет — это дети и подростки, с 18 до 44 — молодые люди, с 45 по 59 — люди среднего или зрелого возраста, 60−74 — люди пожилого возраста, 75−89 — люди старческого возраста, от 90 лет — долгожители.
— Почему ВОЗ сделала такую классификацию? Не для того, что разделить людей или дискриминировать их. Просто с точки зрения физиологии каждому возрасту присущи определенные признаки. Если на них ориентироваться, человеку проще оставаться функциональным, — замечает Андрей Ильницкий.
Во времена, когда Андрей и Кирилл сами были студентами, их учили: здоровое старение — это старение без болезней.
Фото: Reuters
— Как вы понимаете, в XXI веке это нереально. Поэтому ВОЗ изменила терминологию. Теперь здоровое старение — это старение с сохранной функциональностью, пускай и с возможными болезнями. Например, у женщины 75 лет есть и ожирение, и сахарный диабет, но, тем не менее, она успешно работает на даче. Главное — принимать необходимые медикаменты и пользоваться определенными приспособлениями, например, стульчиком для периодического отдыха. Это и есть здоровое старение. Да, у человека обнаружены заболевания, но он остается функциональным и нужным себе, семье, обществу.
На потерю функциональности сильнее всего влияют три фактора, рассказывают врачи. Первая — это деменция.
— И проблема даже не в том, что до сих пор нет лекарств для эффективного лечения деменции: мы зачастую не можем ее выявить на самом раннем периоде развития. Этим должны заниматься не только врачи. Первые признаки снижения памяти могут заметить и социальные работники, и родные или соседи. Если мы как можно раньше обнаружим деменцию, то сможем задержать ее развитие. И человек останется функциональным. Кстати, лучший метод профилактики деменции — быть в обществе, среди людей, так что с точки зрения геронтологии мы должны работать как можно дольше.
Чтобы проверить состояние своей памяти, Андрей Ильницкий и Кирилл Прощаев рекомендуют сделать одно простое упражнение.
На пустом листе бумаги нужно нарисовать круг и проставить в нем числа, чтобы он стал циферблатом часов. После этого с помощью большой и маленькой стрелки необходимо сделать так, чтобы часы показывали 11 часов 10 минут.
Если не получилось выполнить это упражнение (или оно показалось слишком трудным), стоит показаться врачу и пройти обследование.
Второй фактор — это проблема падений.
— В геронтологии это считается диагнозом, который называется синдром падений. Для пожилого человека он весьма опасен. Тот, кому сегодня 30, упал, поднялся и пошел дальше. Пожилой человек же упал — и что-то сломал себе.
Как уберечь себя от падений? Во-первых, отказаться от бифокальных очков (это те, с помощью которых можно смотреть и вдаль, и вблизи), во-вторых, приобрести удобную обувь и трость.
— Конечно, у нас пожилой человек 80 лет вряд ли возьмет в руки трость, потому что ему кажется, что это признак старости. Но лучше ли годами лежать с переломом шейки бедра? — задается вопросом Кирилл.
Третьим фактором, который влияет на потерю функциональности, считается депрессия.
— К ней подталкивает одиночество. Это тоже синдром. Одиноким человеком не обязательно считается тот, у кого нет семьи. У него могут родственники, но он никому не нужен. Такой человек — с синдромом одиночества — хуже питается, его мышцы быстрее слабеют. Ученые даже выявили, что у него чаще встречаются неинфекционные воспаления.
«Это вещи одного порядка: отношение к пожилым людям, людям с другим цветом кожи или другой сексуальной ориентации»
Биологическое старение у каждого человека может наступать по-разному. Это зависит от образа жизни и генетики, а также от уровня заботы о себе, говорят ученые.
— Например, так называемая сосудистая деменция чаще всего наступает у людей с повышенным артериальным давлением, которые систематически не принимают препараты и у которых не достигнуты так называемые целевые цифры давления.
Постареть преждевременно больше шансов у тех, кто ведет нездоровый образ жизни: неправильно питается, мало двигается, несвоевременно лечит заболевания.
— Многое зависит и от экологии: каким воздухом дышим, какую воду пьем, в каких условиях работаем. Также важно, в каком обществе мы живем. Если оно эйджистское, то есть с негативным отношением к старости, есть риск, что старение наступит раньше.
— А наше общество именно такое, — подхватывает слова коллеги Андрей. — «Чем ты старше, тем хуже», — так считают многие. Но возраст — это такая же биологическая категория, как пол или цвет кожи. Вы же не будете осуждать человека за его цвет кожи? Это все — вещи одного порядка: отношение к пожилым людям, людям с другим цветом кожи или другой сексуальной ориентации. Если мы говорим о борьбе в эйджизмом, то нельзя не бороться и с другими видами дискриминации.
Фото: Reuters
Стрессы тоже есть в списке факторов, которые приближают старение. Но страшны не они сами, говорят геронтологи, а то, как человек с ними справляется.
— Мы все постоянно сталкиваемся со стрессами. В XXI веке по-другому невозможно, — говорит Кирилл. — Другой вопрос, что после стресса мы должны правильно отдыхать: обеспечить себе хороший сон, снимать стресс не алкоголем и перееданием, а физическими упражнениями или медитацией.
Семь заповедей, которые отодвинут старость на более поздний период
Какие «заповеди» стоит соблюдать человеку, чтобы отодвинуть момент наступления старости? Андрей Ильницкий говорит, что в любом возрасте они будут одинаковыми.
«Заповедь» первая — питание.
— Четыреста граммов овощей и фруктов, орехи, белки мяса и рыбы — каждый день обязательно. Чем старше человек, тем больше его мышцы нуждаются в белках.
Постулат второй — физическая активность. Геронтологи рекомендуют минимум 150 минут аэробной физической активности в неделю.
— Это может быть как быстрая ходьба, бассейн, так и работа на даче. Если человек начинает двигаться, эта активность должна продолжаться более 10 минут, иначе в копилку этих 150 минут она не пойдет.
Третья геронтологическая «заповедь» гласит: человек должен положительно воспринимать свой возраст.
— Не нужно молодиться. И не стоит думать, что в 70 лет ты такой же, как и в 30, поэтому не стоит подражать себе 30-летнему. Нужно воспринимать возраст таким, какой он есть, и оставаться самим собой.
Фото: Reuters
Еще одно правило — это стоматологическое здоровье. Андрей приводит пример: отсутствие пяти зубов повышает риск ишемической болезни сердца в шесть раз, потому что человек не может нормально жевать продукты. Из-за этого организм будет ощущать дефицит тех или иных питательных веществ, которые приведут к развитию заболевания.
Следующая рекомендация — вакцинация.
— Во всем мире набирает силу движение против вакцинации: люди считают, что они должны быть «ближе к природе». В итоге мы наблюдаем в некоторых регионах мира вспышки инфекционных заболеваний, которые, казалось бы, давно побеждены. Мы же обязательно рекомендуем в старшем возрасте делать прививки против гриппа, пневмококковой инфекции, вируса герпеса.
Правило шестое — обязательно высыпаться.
— Ночью наш мозг занимается сканированием организма, нет ли там каких-то поражений. Чем лучше он спит, тем интенсивнее у него протекает процесс исправления ошибок, которые накопились за день. Ведь ночью мозг сосредотачивается на нас самих, а не на окружающем мире.
И последнее — позитивно воспринимать не только свой возраст, но и других людей, которые чем-то отличаются.
— Тогда ты будешь понимать, что мир разнообразен, а твой возраст — это лишь небольшая часть во всем этом разнообразии.
Фото с сайта pixabay.com
Даже если вы сейчас не соблюдаете ни одно из этих правил, никогда не поздно начать, говорит Кирилл Прощаев.
— Даже если по каким-то обстоятельствам вы до 60 лет или любого другого возраста старше не задумывались о своем здоровье и начнете это делать только сегодня, то все равно внесете вклад в копилку своей функциональности и продления активной жизни.
«Условно говоря, раздавать презервативы нужно не только 20-летним, но и 50-, 70-летним»
— Наша глубокая ошибка, наверное, еще из советского времени — мы обсуждаем вопрос построения коммунизма на всем земном шаре, но не умеем заботиться о себе, — говорит Кирилл. — Конечно, о своем будущем нужно задумываться, но не жить только для него. Проживать счастливо нужно ту минуту, которая тебе дана.
Формирование культуры жизни, в которой человек умеет заботиться о себе и адекватно относиться в любому возрасту, — это очень долгий процесс. И происходит это не в один момент по «приказу партии». Но геронтологи знают один действенный способ: здоровое отношение к возрасту должно стать повесткой дня.
— Когда я приезжаю, например, во Францию и включаю телевидение, то натыкаюсь на разные передачи о здоровье, в том числе на ту, в которой рассказывают, как справляться с недержанием мочи, — отмечает Андрей. — Как говорят наши доктора, это тайна каждой четвертой женщины после 35 лет. Но попробуйте где-нибудь отыскать эту информацию в простом, доступном виде у нас? Проблема профилактики, того, как дожить до самых преклонных лет, оставаясь функциональным, должна быть повесткой дня на радио, ТВ, в интернете.
Например, у Всемирной организации здравоохранения есть программа по десолизации, то есть как сделать еду менее соленой. Оказывается, до 75 лет ее вообще не нужно солить: хватит той, которая есть в самих продуктах. Но кто об этом знает? Нужны источники, которые должны информировать людей отовсюду.
А главное, считают Кирилл Прощаев и Андрей Ильницкий, важно помнить, что в человеке физиологически что-то меняется с возрастом, но он в любом периоде он остается человеком со всеми своими желаниями.
— Есть человек, и неважно, сколько ему лет, — говорит Андрей. — Нужно смотреть на человеческие качества. Допустим, возьмем сексуальность. В нашем представление, секс — только для молодых. На самом деле, сейчас достаточно много впервые выявленных случаев ВИЧ приходится на людей старше 50 лет. В разных странах до трети случаев инфекций, передающихся половым путем, — на людей после 70 лет. Хотя общественная ментальность у нас такая, что кажется, будто секса у них нет. И эти люди уходят из-под влияния санитарного просвещения. Но, условно говоря, раздавать презервативы нужно не только 20-летним, но и 50-, 70-летним.
— Возраст и болезнь — разные вещи, — присоединяется к словам коллеги Кирилл. — Человек не должен чувствовать давление своего возраста. Колено может болеть и в 30, и в 60, и в 100 лет. К человеку всегда нужно относиться как к человеку, и возраст здесь ни при чем.